viernes, 16 de noviembre de 2012

La importancia del podólogo

Me gustaría hablar sobre la importancia del podólogo y cómo éste puede poner fin a los problemas del tendón. 

Desde hace dos meses estuve notando molestias en el tendón bueno (el no operado) así que, al no querer pasar por lo mismo que anteriormente, fui al fisioterapeuta. Me he cambiado de ciudad y había notado que el gemelo se me cargaba muchísimo porque subía cuestas continuamente. El fisioterapeuta me arregló la contractura pero me dijo algo a lo que, hasta entonces, no había dado importancia.

Me comentó que la contractura era lo que causaba la tendinitis. Hasta ahí yo eso ya lo sabía, pero me dijo que el arreglar la contractura no supone que el problema se vaya. Me habló de que los tobillos tienen que estar alineados con el resto de articulaciones (rodilla, cadera...) para que todo el peso del cuerpo se distribuya bien. Me hizo ver que mis tobillos estaban algo desalineados, algo que, a simple vista, no se nota, y tampoco cuando ando por la calle (es decir, no es que sea patizambo ni que tenga pies planos ni que ande con los pies hacia los lados). Simplemente me notó que el tobillo cuyo tendón me empezaba a dar molestias estaba más deslineado que el otro. Sin comentarme mucho más, ya que ella no era podóloga, me recomendó a un podólogo a quien ella misma había acudido. Me dijo que ella tiene unas plantillas porque sus tobillos también son algo especiales. Sin pensármelo nada pedí cita con el podólogo, aún sabiendo que estaba en otro pueblo y que tendría que coger autobuses. Miré más podólogos por mi ciudad, pero no me convencía ninguno porque no decían que trataban especificamente tendinitis de Aquiles.

Cuando llegué al podólogo me hizo descalzarme, quitarme los pantalones, y andar descalzo por el pasillo. Me estuvo observando durante 3 minutos y al final dijo: "ya he encontrado tu problema." Me tumbó en la camilla, me tocó un punto super exacto del tobillo, y me comenzó a doler. Me explicó que tenía mala alineación en los tobillos pero que en el tobillo operado la mala alineación era absolutamente despreciable (por eso mi traumatólogo nunca me dijo nada de eso). Sacó un esqueleto y me empezó a contar que el eje del tobillo tiene que estar alineado con el de la rodilla, y me dijo que mi astrágalo (o eso entendí) hacía que mi tobillo pisase mal, lo que hacía que el gemelo se estirase de forma incorrecta, empujando al tendón. Me dijo que mi anterior tendinitis seguramente vendría de lo mismo.

Me cogió el tobillo y, relajándolo, hizo unos movimientos bruscos para reajustarlo. Volvió a tocar el punto inicial, y ya no me dolía. Me hizo andar y andaba distinto, pudiendo flexionar mejor el pie y sin ningún dolor en absoluto. Me puse contentísimo y no me lo podía creer, pero me dijo que el reajuste que me había hecho volvería a desaparecer en media hora, una hora, o una semana.  Me dijo que con unas plantillas especiales podría corregir mi problema de alineación de los tobillos, así que en otra visita me las hizo, con unos moldes, tomando medidas con un rotulador, y demás.
Y ahora tengo que ir usando las plantillas progresivamente hasta llevarlas todo el día. Las plantillas hacen que mi tobillo se comporte de forma correcta pero, al hacer eso, todo el cuerpo se tiene que reequilibrar, por lo que es normal que en el primer mes de llevar plantillas (hablo de plantillas hechas a medidas, no de plantillas de farmacia) aparezcan dolores en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, el según día que las llevé me empezó a doler mucho la cabeza y la cadera, aunque no sé si tendrá algo que ver.

Y nada, las plantillas son para toda la vida y para usarlas siempre, y, aunque son caras al final sale barato teniendo en cuenta que, si no, tendría que ir más veces al fisioterapeuta durante toda mi vida.

Me gustaría dejar algunos aspectos claros:

1) Todo esto que cuento es para el caso en el que las tendinitis están provocadas por una mala alineación de los tobillos. Según me contó el podólogo, la mayoría de las tendinitis son provocadas por eso. Por eso creo que es importante que, a la vez que se trata la tendinitis con traumatólogos o fisioterapeutas, se vaya a un podólogo para que os examinen la pisada y la alineación del tobillo. Poca gente conoce la labor real del podólogo y creo que yendo al podólogo podrás llevarte una buena sorpresa si te dice: "Tranquilo, la tendinitis se debe al tobillo. Con las plantillas se te pasará."

2) Es importante distinguir entre "tendinitis como patología" y "tendinitis como síntoma". Por ejemplo, en el caso que comento, la tendinitis simplemente es un síntoma que se da debido a que la alineación del tobillo es incorrecta. Por mucho que trates la tendinitis, podrá volver a aparecer en unos meses o años debido a que el problema de raiz (la alineación del tobillo) no se ha solucionado.

3) Si ya has ido al podólogo y te ha dicho que tienes el tobillo correctamente, no significa que todo esto que comento sea incorrecto. Simplemente tu tendinitis puede estar ocasionada por cualquier otro factor. Por ejemplo, si metes mucha caña al cuerpo en carreras o con deportes, por mucho que tu tobillo esté bien alineado, puedes provocarte una tendinitis. Normalmente estas tendinitis son las típicas que sí se curan en tiempo corto (un mes) tras hacer reposo y tras seguir las indicaciones del médico.

4) Cuando vas al médico de cabecera lo que pensará es que tu tendinitis se debe a un uso excesivo del tendón, es decir, creerá que tienes una tendinitis de manual, por lo que es normal que no le dé más importancia. Incluso si vas al traumatólogo puede que suceda esto a no ser que muestres signos claros de un desajuste en el tobillo. Por lo tanto, creo que es muy importante visitar al podólogo ante una tendinitis, simplemente por precaución, para que no vaya más, y para evitar problemas futuros.

5) Que una tendinitis se te cure no significa que no te va a volver a pasar. Puede ser que hayas hecho estiramientos o que hayas ido al fisio, pero si tu caso es debido a una mala alineación del tobillo, no habrás solucionado el problema principal. Por lo tanto, creo que es importante ir al podólogo incluso cuando te has recuperado de la tendinitis, para evitar posibles recaídas.

6) Para todos estos casos, siempre el mejor tratamiento es un tratamiento conjunto entre podólogo+fisioterapeuta. Por ejemplo, mi podólogo llamó a mi fisioterapeuta para indicarle que me hiciese unos ejercicios específicos para fortalecer la articulación del tobillo.

Espero que os sirva.

Muchos ánimos y un saludo!

11 comentarios:

  1. Gracias por ampliar la información Pablo. La verdad es que me ayudó bastante leer tu blog cuando estuve lesionado el año pasado y gracias a Dios no he vuelto a recaer. Un saludo.

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    1. Me alegro mucho de que el blog te ayudase y, sobre todo, de que no hayas vuelto a recaer.

      Muchas suerte y un saludo.

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  2. Hola, recien encuentro tu blog. Quisiera preguntarte: a mi me han indicado hacer una operacion de limpieza del tendon del tibial posterior (tenosinovectomia), pero tengo miedo q se formen cicatrices internas y el tobillo me quede rigido, queria preguntarte como sientes tu tobillo, si has sentido o sientes aun rigidez y que tan normal esta tu tobillo ahora. muchas gracias

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  3. Buenas. La pregunta que me haces la encontrarás a través de todos los posts del blog. No soy médico por lo que no puedo hablarte de la operación que te han recomendado. A mí me funcionó la que me hicieron y, si si bien a veces noto cansancio en el tobillo tras estar horas de pie o andando, puedo hacer una vida completamente normal, salir a correr, etc.

    Un saludo y suerte. Te recomiendo que te leas el blog.

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  4. Hola Pablo, disculpa pero no me ha quedado claro que tipo de operación te hicieron a ti, ha sido un infiltración de factores de crecimiento?, o ha sido una artroscopia donde han entrado a limpiar el tendón que estaba inflamado?, podrías por favor solo aclararme esto?,

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  5. Buenas, me hicieron una limpieza del peritendón y aprovecharon para, durante la operación, infiltrarme factores de crecimiento. Desconozco más datos.

    Espero que te sirva ;)

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  6. muchas gracias!..ya te cuento como me va..me alegro q tu hayas logrado recuperarte :-)

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  7. Llevo meses creo que muchos que al tocarme la zona del talón de Aquiles me dolía y al tacto se nota una inflamación , pensaba que sería de la presión del tipo de botines que acostumbro a llevar hasta que hace una semana tacháaan, empecé con un leve dolor en el pie que me subía por el gemelo hasta la rodilla, esa noche fue a más y no pude dormir del dolor. Me desperté nueva, y tras dos días sin dolor, me las prometía felices con que sería un mal gesto o mala postura hasta que ayer el dolor apareció de nuevo tras un paseo con mis perros, y esta vez parece querer quedarse pues no se me ha pasado, acentuándose a última hora. Es más, ahora al levantarme tendré que ir a saltos a la cama. Hoy fui a mi médico de cabecera, mañana me harán radiografía para descartar daños óseos, y que vuelva la semana que viene. Todo apunta según mi médico a tendinitis. Me he leído tu blog entero, darte las gracias por compartirlo, es muy útil para los que "empezamos" eso sí, estoy aterrorizada sólo pensar que este dolor puede durar tanto tiempo como te ha pasado a ti!. Veo que hay que dar vueltas, del fisio, al traumátologo, podólogo, rehabilitador....en fin, de momento me voy con mi dolor soportable pero machacante a la cama. Gracias PAblo

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  8. Buenas. De nada, me alegro de que te haya servido mi blog.
    Tranquila, las tendinitis no siempre se vuelven crónicas y, si dices que te ha estado apareciendo ciertos días y luego hay periodos en los que no te ha dolido, tal vez estés a tiempo de arreglarlo. La radiografía te sacará de dudas.

    Es importante que sigas los consejos del traumatólogo pero, si fuese tú, al saber por lo que he pasado yo, paralelamente pediría vez con un podólogo para descartar que todo esto te haya venido por problemas de alineación en la articulación del tobillo. También puedes ir al fisioterapeuta y, seguramente, el traumatólogo te mandará hacer ejercicios o fisioterapia pero, aunque eso muchas veces logra curar la tendinitis, en otras ocasiones sólo sirve de forma temporal debido a que hay otro problema subyacente que no se ha tratado, por eso recomiendo que te dejes 50 euros o lo que sea en una sesión de valoración del podólogo para que descartes posibles causas y logres comprender si el problema ha sido algo aleatorio, o si se debe a otras causas (mala alineación, haber llevado unos zapatos no apropiados durante mucho tiempo...)

    Espero que todo salga bien. Mucha suerte y un saludo.

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  9. Hola! tengo problemas de entesitis de aquiles y del tibial posterior. te agradeceria mucho si me pudieras decir a qué podólogo visitaste, en que ciudad es? no tengo referencias buenas de ninguno en la mia pero no me importaria desplazarme a donde fuese con tal de arreglar esto ya que estoy desesperada, me han visto 4 traumatologos y lo unico que tengo es una radiografía, me despachan con antinflamatorios y ahí te quedas....

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  10. Hola,
    Yo también tengo un problema con el tendón de Aquiles. Ya llevo plantillas pero no se me pasa. Me gustaría ir a otro podólogo porque ya van dos veces con dos distintos y no dan con mi problema.
    ¿Nos puedes recomendar alguno tú?

    Un saludo.

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